Пример комплексной экспертизы "Наезд на пешехода"

Пример комплексной экспертизы «Наезд на пешехода»

ЗАКАЗАТЬ ЭКСПЕРТИЗУ

Я даю согласие на обработку своих персональных данных.
Политика конфиденциальности

Пример комплексной экспертизы "Наезд на пешехода"

А также фотоснимки с места ДТП (13-16) см. ниже

 

Направление травмирующего воздействия определить не представляется возможным ввиду небольших размеров и  отсутствия четкого описания краев повреждения.

Механизмом образования ссадин был удар с элементами трения, на что указывают одностороннее расположение мест приложения травмирующего воздействия и его центробежное направление.

Исходя из данных предоставленных материалов дела и морфологии повреждений, обнаруженных на теле ________. они могли образоваться в указанный период времени, а именно 08.09.2013 г.

  1. Ответ на вопрос « 2. Какими хроническими заболеваниями страдал ________.? Могли ли данные заболевания повлиять на тяжесть травм________., полученных им 8 сентября 2013 г.?»

При исследовании представленных в распоряжение специалистов медицинских документов у гр. ________ имелось хроническое заболевание в виде болезни Бехтерева (…Рентгенография ШОП: перелом тела С6 позвонка на фоне оссифицирующего лигаментоза. На основании жалоб пациента, данных анамнеза, объективного и неврологического осмотра а так же местных изменений и результатов дополнительных исследований может быть выставлен следующий диагноз: Диагноз: ЗПСМТ. Осложненный перелом тела С6 позвонка на фоне болезни Бехтерева…).

Для полного и исчерпывающего ответа на вопрос:  Какими хроническими заболеваниями страдал________.? в распоряжение специалистов требуется предоставить подлинные медицинские документы (медицинские карты амбулаторного и (или) стационарного больного) на имя ________.

  1. Ответ на вопрос « 3. Какова причина смерти ________.? Находятся ли полученные ________. травмы в причинной связи с наступлением смерти и когда наступила смерть ________.?»

Смерть гр.________. наступила 11.09.2013. в 07:00, когда была констатирована биологическая смерть больного в реанимационном отделении ГКБ

Следует отметить, что при исследовании трупа ________. и гистологическом исследовании кусочков внутренних органов у него были обнаружены следующие патологические состояния: диффузный мелкоочаговый кардиосклероз, склероз интракардиальных артерий, артериол, гипертрофия кардиомиоцитов; склероз интрацеребральных артерий, артериол, склероз твердой, мягкой мозговой оболочки спинного мозга; выраженный артериоартериолонефросклероз; гипоплазия лимфоидных фолликулов селезенки; склероз стенок вен, артерии голени; хронический бронхит, очаговый пневмосклероз.  В этой связи нельзя исключить, что причиной смерти ________. могло явиться какое-либо из имевшихся у него при жизни патологических состояний, например, заболевание сердца — кардиомиодистрофия, осложнившаяся острой сердечно-сосудистой недостаточностью.

Выявленные на гистологии сепсис и тромбоэмболия легочной артерии также могли явиться непосредственной причиной смерти —————-

Причиной смерти ————. могла явиться черепно-мозговая травма головы с повреждением костей свода и основания черепа, твердой мозговой оболочки и вещества головного мозга, осложнившееся отеком, дислокацией головно­го мозга. Сепсисом. Двухсторонней пневмонией. Тромбоэмболией легочной артерии.

Однако принимая во внимание тот факт, что у ————-. имеются конкурирующие причины смерти в виде патологических состояний: диффузный мелкоочаговый кардиосклероз, склероз интракардиальных артерий, артериол, гипертрофия кардиомиоцитов; склероз интрацеребральных артерий, артериол, склероз твердой, мягкой мозговой оболочки спинного мозга; выраженный артериоартериолонефросклероз; гипоплазия лимфоидных фолликулов селезенки; склероз стенок вен, артерии голени; хронический бронхит, очаговый пневмосклероз, ответить на вопросы о причине смерти —————. и давности образования причиненных ему телесных повреждений возможно в ходе проведения повторной судебно-медицинской экспертизы с предоставлением в распоряжение экспертов материалов уголовного дела, гистологического архива от трупа ————— («сырой» архив – кусочков внутренних органов, блоков, микропрепаратов), а также медицинских документов на имя —————-., в которых могут иметься сведения об имевшихся у него при жизни заболеваниях.

Таким образом, достоверно причина смерти ————-. не установлена.

Для решения вопроса о причинно-следственной связи между полученными —————. травмами и наступлением смерти требуется проведение комиссионной судебно-медицинской экспертизы, с привлечением врачей узких специальностей: нейрохирурга, реаниматолога, рентгенолога, невролога.

  1. Ответ на вопрос « 4. Могли ли полученные —————. травмы образоваться при падении из положения стоя без придачи ему внешних сил?»

Обнаруженые при судебно-медицинском исследовании трупа гр. ————. (Светокопия Акта судебно-медицинского исследования трупа №1016 от 08.10.2013 г., на имя —————-., 1930 г.р.) полные переломы остистых отростков 3-5 шейных позвонков и  полный перелом 6-го шейного позвонка, образовались от некоординированного падения на плоскости из положения стоя, в результате как сгибательном так и при разгибательном положениях шейного отдела (место соударения лобной области с грунтом). С учетом имеющегося у гр. —————. хронического заболевания в виде болезни Бехтерева (опасность остеопороза при болезни Бехтерева, в сочетании с окостенением состоит в том, что больные могут самопроизвольно или в результате несчастного случая (падения) привести к перелому позвоночника, повреждению надостистых и межостистых связок), следует вывод, что полученные ————. травмы могли образоваться при падении из положения стоя без придачи ему внешних сил.

  1. Ответ на вопрос « 5. Какой диагноз был выставлен гр. ————., врачами ГКБ  при его поступлении в 8 сентября 2013 г.?»

По имеющимся медицинским документам у гр. ————. при поступлении его 8.09.2013 г. в ГКБ им.  был имелись следующие повреждения: 08.09.13 в 19:00- 19:50 — Неосложненный пе­релом тела 6 шейного позвонка. Ссадины и ушибы головы, что подтверждается клиническими и диагностическими данными осмотра (осмотрен нейрохирургом приемного отделения…)

Неправильно диагностированные травмы, а вследствие этого неправильно выставленный диагноз при поступлении————. 8.09.2013 г. в ГКБ дают основание утверждать, что назначенное ему лечение было этиологически не правильным, патогенетически не направленным на адекватное лечение и  предотвращение дальнейшего развития осложнений, а так же комплексную поддержку функций внутренних органов. Это лечение следует считать не правильным.

Между проводившимися при поступлении диагностическими мероприятиями, лечением —————. и ухудшением состояния его здоровья  имеется прямая причинно-следственная связь.

Для более полной хронологической последовательности в решении вопроса о правильности  обследования и лечения гр. ———-. необходимо предоставить в распоряжение специалистов оригиналы медицинских документов и рентгенологические снимки от 8.09.2013 г. на имя —————.

  1. Ответ на вопрос «6. В случае своевременной диагностики и своевременном полноценном качественном лечении, возможен ли был благоприятный исход для—————.?»

В случае своевременной диагностики, правильно выставленного диагноза и своевременном полноценном качественном лечении, вероятнее всего был возможен благоприятный исход для ——————.

  1. Ответ на вопрос « 7 Ответ на вопрос: «Какие дополнительные методы исследования и данные медицинских исследований требуются для точного решения вопроса об установлении механизма повреждений, при данном конкретном дорожно-транспортном происшествии, с участием автомобиля указанного в обстоятельствах дела»?

Возможно проведение дифференциальной диагностики травмы от наезда, которая проводится для отграничения от неавтомобильных повреждений и других автомобильных повреждений. Установление на теле специфических и характерных повреждений от трения и удара выступающими частями автомобиля (бампера, дворника заднего стекла и др.) дает основание для вывода об имевшемся наезде на пешехода. Обнаружение иного механизма повреждений может свидетельствовать о том, что наезду предшествовала травма другого вида.

Установленный механизм образования повреждений в объеме имеющихся данных представленных документов, не позволяет однозначно и категорично реконструировать обстоятельства получения——————-. всех повреждений, в том числе и в результате контактного ударного взаимодействия с конкретным транспортным средством, так как имеющиеся у ——————. повреждения не являются повреждениями специфичными только для какого-либо одного вида автомобильной травмы.

Для объективного решения вопроса о виде травмы, имеющейся у ————., в том числе, является ли травма автомобильной в результате удара движущимся транспортным средством вертикально расположенного пешехода, необходимо дополнительное исследование одежды и обуви пострадавшего, а также исследования рентгеновских снимков его грудной клетки, с целью установления механизма перелома ребер (прямого – в результате удара, либо непрямого – в результате сдавления).

Кроме того, при решении общеситуационных вопросов о механизме травмирования —————. в условиях конкретно заданной альтернативы рассматриваемого происшествия, необходимо учитывать сведения о транспортном средстве, в том числе наличие следов контактного взаимодействия кузова и его выступающих частей с телом пешехода (следы обтирания и повреждения кузова).

  1. Ответ на вопрос « 8. Имелись ли на теле погибшего ————. следы, позволяющие судить о форме, размере и других признаках предмета, причинившего повреждения? Если да, то какие именно?»

Поскольку в морфологии повреждений, обнаруженных на теле ————., не отобразились свойства (особенности) травмирующего предмета (-ов), высказаться, об абсолютных размерных характеристиках, форме, конструктивных особенностях, рельефе, материале этого травмирующего предмета (-ов) не представляется возможным.

  1. Ответ на вопрос « 10. Имеется ли прямая причинная связь между телесными повреждениями, имевшимися у —————. и наступлением смерти?»

Для ответа на этот вопрос в распоряжение специалистов должны быть предоставлены все медицинские документы и гистологические препараты на имя —————-..

  1. Ответ на вопрос « 11. Имелись ли на теле погибшего ————. следы, позволяющие судить о форме, размере и других признаках предмета, причинившего повреждения? Если да, то какие именно?»

Поскольку в морфологии повреждений, обнаруженных на теле —————., не отобразились свойства (особенности) травмирующего предмета (-ов), высказаться, об абсолютных размерных характеристиках, форме, конструктивных особенностях, рельефе, материале этого травмирующего предмета (-ов) не представляется возможным.

  1. Ответ на вопрос « 12. .  Имеются ли на автомобиле «KIA SLS» (SPORTAGE SL,SLS)  регистрационный знак ———- повреждения, которые свидетельствовали бы о его контактном взаимодействии (столкновении) с двигавшимся пешеходом —————. и приспособлениями для его передвижения?.

С точки зрения транспортной трасологии,  представленной в методических рекомендациях, указанных в разделе  литература и нормативные правовые актыследует констатировать, что  между автомобилем  «KIA SLS» (SPORTAGE SL,SLS)  регистрационный знак ———и потерпевшим с приспособлением для передвижения (костылями) не имело место контактное взаимодействие при движении автомобиля КИА задним ходом в условиях места происшествия.

Специалисты                                                              ____________

А.Г.Лузан

 

Примеры проведённых экспертиз

Страницы: 1 2 3 4 5

Заказать обратный звонок
Задать вопрос

Я даю согласие на обработку своих персональных данных. Политика конфиденциальности

×
Форма обратной связи

Я даю согласие на обработку своих персональных данных. Политика конфиденциальности

×