Ремни безопасности

Заключение специалиста № 02-10М

 

22 января  2010 г                                                                                   Москва

 

В период 20-25 января 2010 года на основании письменного заявления гр-на —————В. от 19 января 2010 года, специалист в области судебно-медицинской экспертизы, Заслуженный врач Российской Федерации, кандидат медицинских наук ЗОСИМОВ Сергей Михайлович, имеющий высшее медицинское образование, специальную подготовку по судебной медицине, сертификат специалиста и высшую квалификационную категорию по специальности «судебно-медицинская экспертиза», стаж работы по указанной специальности с 1965 года, произвел исследование электронных цифровых фотокопий:

— заключения эксперта № 668 от 21 ноября-15 декабря 2008 года (экспертиза трупа—————. 1972 года рождения);

— заключения эксперта № 669 от 21 ноября-15 декабря 2008 года (экспертиза трупа—————-. 1972 года рождения, для ответа на поставленный вопрос.

 

Вопрос, поставленный перед специалистом

— Были бы причинены ————————В. смертельные травмы, при условии, что в момент дорожно-транспортного происшествия они были бы фиксированы в креслах ремнями безопасности?

 

Обстоятельства дела:

Из письменного заявления гр-на ————————В. известно, что 20 ноября 2008 года в дорожно-транспортном происшествии (столкновении двух движущихся во встречном направлении автомобилей с его участием) погибли находившиеся в другом автомобиле сотрудники ГИБДД ———————В., которые в момент ДТП не были фиксированы ремнями безопасности.

 

Исследование.

Материалы, подлежащие исследованию, доставлены в ЦМКИ электронной почтой с последующей распечаткой на листах бумаги формата А4.

На исследование представлены электронные цифровые фотокопии (в распечатанном на бумаге виде):

— заключения эксперта № 668 от 21 ноября-15 декабря 2008 года (экспертиза трупа———————-. 1972 года рождения), на 8 листах;

— заключения эксперта № 669 от 21 ноября-15 декабря 2008 года (экспертиза трупа———————-. 1972 года рождения, на 7 листах.

При формулировке своего суждения по поставленным вопросам специалист использовал общепринятые научные и методические положения, отраженные в следующей специальной судебно-медицинской литературе:

— Громов А.П., Науменко В.Г. Судебно-медицинская травматология. «М», М. 1977.

— Дебой Н.Н. Установление лица, управлявшего автомобилем, по данным судебно-медицинской экспертизы. Методические рекомендации МЗ УССР, Киев, 1991.

— Солохин А.А. Судебно-медицинская экспертиза в случаях автомобильной травмы. «М», М. 1968.

— Стешиц В.К. Судебно-медицинская экспертиза при дорожно-транспортных происшествиях. Минск, 1976.

— Хохлов В.В., Кузнецов Л.Е. Судебная медицина (руководство). Смоленск, 1998.

 

1. Из электронной цифровой фотокопии заключения эксперта № 668 от 21 ноября-15 декабря 2008 годаизвестно, что судебно-медицинский эксперт Гусь-Хрустального отделения бюро судебно-медицинской экспертизы Главного управления здравоохранения Владимирской области————., имеющий стаж работы по специальности 5 лет, произвел судебно-медицинскую экспертизу трупа гр-на ———————— 1972 года рождения. В заключении эксперта имеются следующие сведения:

Наружное исследование:.. Труп молодого мужчины правильного телосложения, повышенного питания, 90 см…

Наружные повреждения:

— На подбородке слева поверхностная ушибленная рана длиной 2 см, концы раны ориентированы на цифры 3 и 9 условного циферблата часов.

— В области правого надколенника 3 ссадины размерами 1х1 см, 1,5х2 см, 2,5х2   см, здесь же кровоподтек 3,5х3 см.

— В области левого надколенника 2 ссадины 0,5х2 см и 0,7х2,5 см. Ссадины расположены на расстоянии 55 см от подошвенной поверхности правой стопы. Левая нижняя конечность укорочена на 5 см. Определяется деформация, патологическая подвижность и костная крепитация левого бедра в средней трети на расстоянии 80 см от подошвенной поверхности правой стопы. На наружной поверхности левого бедра в средней трети в проекции перелома бедра кровоподтек 4хз см.

— На тыльной поверхности 3 пальца левой кисти в области сустава между верхней и средней фалангой кровоподтек 1х1 см.

Вышеуказанные кровоподтеки багрового цвета с небольшим отеком мягких тканей, ссадины с сухим запавшим дном бурого цвета, в мягких тканях в области раны определяется блестящее кровоизлияние темно-красного цвета.

Внутреннее исследование:.. В мягких тканях груди и живота определяются блестящие кровоизлияния темно-красного цвета в местах переломов костей скелета и повреждений внутренних органов…В брюшной полости (под левым куполом диафрагмы) около 30 мл темной жидкой крови…Брюшина…с разрывами и кровоизлияниями в местах повреждений внутренних органов. Переломы ребер слева: 1-5 по окологрудинной линии без повреждения пристеночной плевры, 1-3 по срединно-ключичной линии без повреждения пристеночной плевры, 1-11 по лопаточной линии, из них переломы 6-10 ребер с повреждением пристеночной плевры. Переломы ребер справа: 1-4 по окологрудинной линии без повреждения пристеночной плевры, Определяется поперечный перелом правой ключицы в верхней трети…Легкие…неравномерно воздушные, с очаговыми уплотнениями темно-красного цвета по задней поверхности…больше слева…Определяются кровоизлияния темно-красного цвета в корни легких…Почки окружены большим слоем жировой клетчатки…определяется кровоизлияние темно-красного цвета в сосудистые ворота левой почки и в левую околопочечную клетчатку…Определяется кровоизлияние темно-красного цвета в сосудистые ворота селезенки…Определяются два разрыва селезенки в области ворот длиной 1 см и 3 см и глубиной в ткани до 0,3 см…Внутренняя поверхность кожно-мышечного лоскута головы белесовато-серого цвета с очаговым блестящим кровоизлиянием темно-красного цвета в затылочной области справа размерами около 3,5х3,5 см, расположенном на расстоянии около 12 см от наружного затылочного выступа и на расстоянии около 6,5 см от правого височного шва. Кости свода и лицевого скелета без травматических повреждений. Определяется перелом основания черепа. Линейный перелом сосцевидного отростка правой височной кости, ориентированный на цифры 12 и 6 условного циферблата часов, перелом линейный, полный, сквозной. В области основания пирамиды правой височной кости линия перелома огибает основание пирамиды, идет книзу и кзади в направлении 5 часов условного циферблата, пересекает борозду правого сигмовидного синуса, борозду правого поперечного синуса, борозду сагиттального синуса, внутренний  затылочный гребень…(далее в представленных материалах имеется пробел).

Судебно-медицинский диагноз: Сочетанная тупая травма головы, груди, живота, конечностей.

Тупая травма головы: переломы основания черепа: правой височной кости, переломы средних и задних черепных  ямок с обеих сторон, множественные очагово-пятнистые и диффузно-ограниченные кровоизлияния под мягкие мозговые оболочки с ушибами головного мозга, небольшое кровоизлияние под твердую мозговую оболочку на основании черепа, излитие небольшого количества крови в боковые желудочки головного мозга, очаговое кровоизлияние в мягкие ткан и головы в височной области справа, ушибленная рана подбородка.

Тупая травма груди: перелом правой ключицы в верхней трети, множественные двусторонние переломы ребер по нескольким анатомическим линиям с повреждением пристеночной плевры, множественные ушибы легких, кровоизлияния в корни легких, кровоизлияния в мягкие ткани груди в местах переломов.

Тупая травма живота: кровоизлияния в околопочечную клетчатку слева с кровоизлиянием в сосудистые ворота левой почки, кровоизлияние в ворота селезенки с  разрывом селезенки, гемоперитонеум около 30 мл.

Тупая травма конечностей: закрытый перелом левого бедра в средней трети, кровоизлияние в мягкие ткани в месте перелома, множественные кровоподтеки и ссадины верхних и нижних конечностей.

Неравномерное полнокровие внутренних органов. Темная жидкая кровь в полостях сердца и крупных сосудов…

Выводы:..   

1. При исследовании трупа обнаружены телесные повреждения:

— Тупая травма головы: переломы основания черепа: правой височной кости, переломы средних и задних черепных  ямок с обеих сторон, множественные очагово-пятнистые и диффузно-ограниченные кровоизлияния под мягкие мозговые оболочки с ушибами головного мозга, небольшое кровоизлияние под твердую мозговую оболочку на основании черепа, излитие небольшого количества крови в боковые желудочки головного мозга, очаговое кровоизлияние в мягкие ткан и головы в височной области справа, ушибленная рана подбородка.

— Тупая травма груди: перелом правой ключицы в верхней трети, множественные двусторонние переломы ребер по нескольким анатомическим линиям с повреждением пристеночной плевры, множественные ушибы легких, кровоизлияния в корни легких, кровоизлияния в мягкие ткани груди в местах переломов.

— Тупая травма живота: кровоизлияния в околопочечную клетчатку слева с кровоизлиянием в сосудистые ворота левой почки, кровоизлияние в ворота селезенки с  разрывом селезенки, гемоперитонеум около 30 мл.

— Тупая травма конечностей: закрытый перелом левого бедра в средней трети, кровоизлияние в мягкие ткани в месте перелома, множественные кровоподтеки и ссадины верхних и нижних конечностей.

2. Вышеуказанные телесные повреждения имеют общность механизма образования и давность причинения, что делает целесообразным оценивать их в едином комплексе. Данные телесные повреждения являются опасными для жизни и по этому признаку квалифицируются, как телесные повреждения, причинившие тяжкий вред здоровью. Между вышеуказанными повреждениями  и смертью ———————В. имеется прямая причинно-следственная связь.

3. Смерть———————-. наступила от сочетанной тупой травмы головы, груди, живота и конечностей, сопровождавшейся переломами основания черепа, множественными кровоизлияниями под мозговые оболочки с ушибами головного мозга, переломами костей скелета, ушибами и разрывами внутренних органов.

4. Вышеуказанные телесные повреждения причинены прижизненно, незадолго до наступления смерти, от ударных воздействий с достаточной силой тупых твердых предметов или при ударах о таковые. Телесные повреждения могли образоваться в условиях дорожно-транспортного происшествия при столкновении легковых автомобилей и при нахождении пострадавшего на переднем пассажирском сидени1и легкового автомобиля.  Возможность причинения данных телесных повреждений в срок и при  обстоятельствах, указанных в постановлении, не исключается…».

2. Из электронной цифровой фотокопии заключения эксперта № 669 от 21 ноября-15 декабря 2008 годаизвестно, что судебно-медицинский эксперт Гусь-Хрустального отделения бюро судебно-медицинской экспертизы Главного управления здравоохранения Владимирской области——————-., имеющий стаж работы по специальности 5 лет, произвел судебно-медицинскую экспертизу трупа гр-на —————- 1972 года рождения. В заключении эксперта имеются следующие сведения:

Наружное исследование:.. Труп молодого мужчины правильного телосложения, удовлетворительного питания, длиной тела около 183 см…Грудная клетка конической формы, справа уплощена, податливая при сдавливании…

Наружные повреждения:

— На подбородке справа вертикальная поверхностная ушибленная рана длинной 1 см, концы раны ориентированы на цифры 12 и 6 условного циферблата часов.

— Левая нижняя конечность укорочена на 6 см, определяется патологическая подвижность, костная крепитация и деформация левого бедра в верхней трети на высоте около 80 см от подошвы правой стопы. На наружной поверхности правого бедра в верхней и средней трети по ссадине размером около 2х0,3 см.

— Определяется патологическая подвижность, костная крепитация и деформация на границе средней и нижней трети правой голени на расстоянии 25 см от подошвы правой стопы. На передне-внутренней поверхности средней трети правой голени 2 горизонтальные рваные раны длиной около 1 см, расположенные на расстоянии 3 см друг от друга.

— На передней поверхности правой голени в нижней трети кровоподтек 4х3 см, в его проекции определяется патологическая подвижность, костная крепитация и деформация.

— На передне-внутренней поверхности правой голени в верхней трети (в области правого надколенника)    горизонтальная ушибленная рана длиной 10 см…

— На наружной поверхности левой голени  в нижней трети ссадина 0,3х0,3 см.

— На тыльной поверхности обеих кистей  кровоподтеки, справа 3, слева 2, размерами от 1х1 см до 2х2 см…

Вышеуказанные кровоподтеки багрового цвета с небольшим отеком мягких тканей, ссадины с сухим запавшим дном бурого цвета, в мягких тканях в области раны определяется блестящее кровоизлияние темно-красного цвета.

Внутреннее исследование…

В мягких тканях груди и живота определяются блестящие кровоизлияния темно-красного цвета в местах переломов костей скелета и повреждений внутренних органов…В брюшной полости  около 100 мл темной жидкой крови, в плевральных полостях: слева около 1000 мл, справа около 50 мл темной жидкой крови… Брюшина…с разрывами и кровоизлияниями в местах повреждений внутренних органов. Переломы ребер: справа 5-9 по окологрудинной линии без повреждения пристеночной плевры, 4,5 по срединно-ключичной линии без повреждения пристеночной плевры, 10-12 по лопаточной линии, из них переломы 11,12 ребер с повреждением пристеночной плевры. Ребра слева без травматических повреждений…Пристеночная и висцеральная плевра…с повреждениями и кровоизлияниями в темно-красного цвета в области переломов вышеуказанных ребер и разрывов корней легких…Определяются множественные ушибы легких по задней поверхности…Определяются кровоизлияния темно-красного цвета в корни легких. Определяются вертикальные разрывы корней легких с обеих сторон: справа длиной около 2,5 см, слева длиной около 6 см…Определяется вертикальный разрыв правой доли печени вблизи серповидной связки (на 2 см правее ее), разрыв длиной 3 см и глубиной в ткани печени 1,5 см, определяются кровоизлияния в связки печени темно-красного цвета…Определяется вертикальный закрытый перелом крыла и тела правой подвздошной кости с частичным отрывом правой подвздошной кости от крестца. Открытый оскольчатый перелом обеих костей правой голени  на границе средней и нижней трети. Закрытый поперечный перелом правой большеберцовой кости в нижней трети. Закрытый перелом левого бедра в верхней трети. Определяются кровоизлияния темно-красного цвета в местах переломов костей скелета…места переломов свободно подвижные…

Судебно-медицинский диагноз: Сочетанная тупая травма груди, живота, конечностей.

— Тупая травма груди: множественные переломы ребер справа по нескольким анатомическим линиям с повреждением пристеночной плевры, множественные ушибы легких, кровоизлияния в корни легких, разрывы корней легких с обеих сторон, кровоизлияния в мягкие ткани  груди в местах переломов, гемоторакс: справа около 1000 мл, слева около 500 мл.

— Тупая травма живота: закрытый перелом правой подвздошной кости с частичным отрывом правой подвздошной кости от крестца, разрыв правой доли печени, кровоизлияния в связочный аппарат печени, гемоперитонеум – около 700 мл.

— Тупая травма конечностей: открытые переломы обеих костей правой голени на границе средней и нижней трети, закрытый перелом правой большеберцовой   кости в нижней трети, закрытый перелом левого бедра в верхней трети, кровоизлияния в мягкие ткани в местах переломов, множественные кровоподтеки, ссадины ушибленные и рваные раны верхних и нижних конечностей, ушибленная рана подбородка…

Выводы:

1. При исследовании трупа обнаружены телесные повреждения:

 — Тупая травма груди: множественные переломы ребер справа по нескольким анатомическим линиям с повреждением пристеночной плевры, множественные ушибы легких, кровоизлияния в корни легких, разрывы корней легких с обеих сторон, кровоизлияния в мягкие ткани  груди в местах переломов, гемоторакс: справа около 1000 мл, слева около 500 мл.

— Тупая травма живота: закрытый перелом правой подвздошной кости с частичным отрывом правой подвздошной кости от крестца, разрыв правой доли печени, кровоизлияния в связочный аппарат печени, гемоперитонеум – около 700 мл.

— Тупая травма конечностей: открытые переломы обеих костей правой голени на границе средней и нижней трети, закрытый перелом правой большеберцовой   кости в нижней трети, закрытый перелом левого бедра в верхней трети, кровоизлияния в мягкие ткани в местах переломов, множественные кровоподтеки, ссадины ушибленные и рваные раны верхних и нижних конечностей, ушибленная рана подбородка…

2. Вышеуказанные телесные повреждения имеют общность механизма образования и давность причинения, что делает целесообразным оценивать их в едином комплексе. Данные телесные повреждения являются опасными для жизни и по этому признаку квалифицируются, как телесные повреждения, причинившие тяжкий вред здоровью. Между вышеуказанными повреждениями  и смертью —————-имеется прямая причинно-следственная связь.

3. Смерть ————————наступила от сочетанной тупой травмы груди, живота и конечностей, сопровождавшейся множественными переломами костей скелета, множественными ушибами и разрывами внутренних органов, сопровождавшихся обильным внутренним кровотечением.

4. Вышеуказанные телесные повреждения причинены прижизненно, незадолго до наступления смерти, от ударных воздействий с достаточной силой тупых твердых предметов или при ударах о таковые. Телесные повреждения могли образоваться в условиях дорожно-транспортного происшествия при столкновении легковых автомобилей и при нахождении пострадавшего на месте водителя легкового автомобиля. Возможность причинения данных телесных повреждений в срок и при  обстоятельствах, указанных в постановлении, не исключается…».

В ы в о д ы

На основании проведенного исследования, в соответствии с поставленными вопросами прихожу к следующим выводам:

1. Базой для научного обоснования вывода о том, использовались ли водителем легкового автомобиля в момент дорожно-транспортного происшествия средства пассивной безопасности (в данном случае – ремни безопасности) являются данные о механизме дорожно-транспортного происшествия, а также установленные в ходе судебно-медицинской экспертизы (в данном случае – при судебно-медицинской экспертизе трупов——————-.)  сведения о наличии, характере и механизме причинения обнаруженных на трупах телесных повреждений. Эти данные в представленных специалисту материалах имеются, их качество и объем достаточны для формулирования научно обоснованного мнения по поставленным перед специалистом вопросам.

2. Факт столкновения автомобиля ВАЗ-2110, в котором находились Киселев Э.В. и Лисов О.В. с автомобилем «Мазда-2», движущимся во встречном направлении, дает основание для суждения о том, что в момент столкновения автомобиль «ВАЗ-2110» взаимодействовал со встречным автомобилем «Мазда-2» в основном передней частью кузова. При этом в момент ДТП на водителя и пассажиров автомобиля «ВАЗ-2110» воздействовала сила инерции движения, направленная в основном сзади кпереди.

3. При судебно-медицинской экспертизе трупов водителя автомобиля «ВАЗ-2110»—————. и пассажира правого переднего сидения——————. были обнаружены тупые  сочетанные травмы. Морфологическими эквивалентами (проявлениями) этих травм явились:

3.1. У водителя —————

 Тупая травма груди: множественные переломы ребер справа по нескольким анатомическим линиям с повреждением пристеночной плевры, множественные ушибы легких, кровоизлияния в корни легких, разрывы корней легких с обеих сторон, кровоизлияния в мягкие ткани  груди в местах переломов, гемоторакс: справа около 1000 мл, слева около 500 мл.

— Тупая травма живота: закрытый перелом правой подвздошной кости с частичным отрывом правой подвздошной кости от крестца, разрыв правой доли печени, кровоизлияния в связочный аппарат печени, гемоперитонеум – около 700 мл.

— Тупая травма конечностей: открытые переломы обеих костей правой голени на границе средней и нижней трети, закрытый перелом правой большеберцовой   кости в нижней трети, закрытый перелом левого бедра в верхней трети, кровоизлияния в мягкие ткани в местах переломов, множественные кровоподтеки, ссадины ушибленные и рваные раны верхних и нижних конечностей, ушибленная рана подбородка.

3.2. У пассажира———————.:

— Тупая травма головы: переломы основания черепа: правой височной кости, переломы средних и задних черепных  ямок с обеих сторон, множественные очагово-пятнистые и диффузно-ограниченные кровоизлияния под мягкие мозговые оболочки с ушибами головного мозга, небольшое кровоизлияние под твердую мозговую оболочку на основании черепа, излитие небольшого количества крови в боковые желудочки головного мозга, очаговое кровоизлияние в мягкие ткан и головы в височной области справа, ушибленная рана подбородка.

— Тупая травма груди: перелом правой ключицы в верхней трети, множественные двусторонние переломы ребер по нескольким анатомическим линиям с повреждением пристеночной плевры, множественные ушибы легких, кровоизлияния в корни легких, кровоизлияния в мягкие ткани груди в местах переломов.

— Тупая травма живота: кровоизлияния в околопочечную клетчатку слева с кровоизлиянием в сосудистые ворота левой почки, кровоизлияние в ворота селезенки с  разрывом селезенки, гемоперитонеум около 30 мл.

— Тупая травма конечностей: закрытый перелом левого бедра в средней трети, кровоизлияние в мягкие ткани в месте перелома, множественные кровоподтеки и ссадины верхних и нижних конечностей.

4. Характер и особенности обнаруженных на трупах——————————. телесных повреждений, имеющееся в исследовательской части заключения № 91/821, дает основание  для следующих суждений:

—  все повреждения, обнаруженные на трупах—————————. причинены в результате воздействия тупых  твердых предметов, конструктивные и размерные характеристики которых в повреждениях не отобразились;

— типом травматического воздействия при причинении всех повреждений, обнаруженных на трупах——————————. явились удары, что подтверждается односторонним их расположением и центростремительным направлением действующих сил;

— направление действующих сил при возникновении повреждений, было в основном спереди назад.

Описанный механизм возникновения обнаруженных на трупах ———————— телесных повреждений в сочетании с механизмом дорожно-транспортного происшествия достаточен для категорического вывода о том, что комплексы телесных повреждений, обнаруженные при исследовании трупов—————————. образовались при смещении в момент ДТП тел водителя и пассажира кпереди за счет инерции движения с ударами  передней поверхностью грудной клетки, живота и нижних конечностей об узлы и детали передней части интерьера салона легкового автомобиля ВАЗ-2110.

5. Трехточечные инерционные ремни безопасности, которыми в настоящее время оснащается большинство легковых автомобилей, в том числе и автомобиль ВАЗ-2110, являются средствами пассивной безопасности. Принцип их действия – надежно зафиксировать тело водителя или пассажира в кресле и исключить возможность инерционного смещения тела водителя или пассажира в момент дорожно-транспортного происшествия кпереди. Застегнутые исправные ремни безопасности  в момент ДТП исключают контакт передней поверхности тел водителя и пассажира переднего правого сидения с  деталями интерьера салона, практически   исключая возможность причинения повреждений головы, грудной клетки и живота. При большой скорости ремень безопасности сам может явиться источником травмы. Подобные травмы от воздействия ремня безопасности характеризуются возникновением косого полосовидного кровоподтека на передней поверхности груди соответственно ходу диагональной ветви ремня безопасности, переломами ключицы (у водителя – левой, у пассажира – правой), а также травмой реберной дуги (у водителя – правой, у пассажира — левой). Подобных травм при исследовании трупов ———————— не обнаружено.

6. Вышеизложенное, в соответствии с поставленным перед специалистом вопросом,  позволяет придти к следующим выводам:

— В момент дорожно-транспортного происшествия водитель автомобиля ВАЗ-2110——————. и пассажир правого переднего сидения————-. в нарушение требований Правил дорожного движения, не были пристегнуты ремнями безопасности, что в результате инерционного смещение их тел кпереди с ударом передней поверхностью груди о детали интерьера салона обусловило возникновение у них тупых сочетанных травм, явившихся причинами их смерти.

— В случае, если бы в момент ДТП водитель автомобиля ВАЗ-2110——————. и пассажир правого переднего сидения————————. были пристегнуты исправными трехточечными инерционными ремнями безопасности, телесные повреждения у них либо могли вообще не возникнуть (при скорости до 50-60 км/час), либо, при большей скорости,  ограничиться кровоподтеками передней поверхности груди, повреждением левой ключицы и правой реберной дуги (от воздействия самого ремня безопасности)

 

Специалист                                     _______________С.Зосимов

Форма обратной связи

Нажимая на кнопку "Отправить" я даю согласие на обработку своих персональных данных

Заказать обратный звонок